Polizas De Seguro De Salud - 5 Datos Muy Importantes Que Debes Saber

Muchos planes de seguro de salud, tienen exclusiones específicas que eliminan sus beneficios por cualquier cosa, que pudiera haber sido cubierta bajo compensación de trabajadores o leyes similares.


5 datos básicos sobre las pólizas de seguro de salud en una mala economía

Hay ciertas cosas que tienes que saber antes de contratar un seguro de vida para tu familia, a continuación te las he enumerado y explicado paso a paso:

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1. ¿su plan le cubre en y fuera del trabajo?

Muchos planes de seguro de salud tienen exclusiones específicas que eliminan sus beneficios por cualquier cosa que pudiera haber sido cubierta bajo compensación de trabajadores o leyes similares. Ahora lee la última frase otra vez.

Podría haber sido cubierto!

Eso es correcto. La mayoría de los autónomos e incluso algunos propietarios de pequeñas empresas no llevan compensación de trabajadores en sí mismos.

Hay planes de seguro diseñados que le cubrirán dentro y fuera del trabajo — las 24 horas del día, si usted no está obligado por ley a tener cobertura de compensación a los trabajadores.

2. ¿lo estás escribiendo?

Los contratistas independientes (1099), los dueños de negocios basados en el hogar, los profesionales y otras personas que trabajan por cuenta propia generalmente no están tomando las ventajas de las leyes tributarias disponibles para ellos.

Muchas personas que están pagando el 100% de sus propios costos son elegibles para deducir sus pagos mensuales de seguro.

Sólo que solo eso puede reducir sus costos netos de desembolso de un plan adecuado hasta en un 40%. Pregúntele a su profesional de contabilidad si es elegible y/o visite el sitio web del IRS para más información.

3. límites internos

Todos los verdaderos planes de seguro utilizan algún tipo de controles internos para determinar cuánto pagarán por un procedimiento o servicio en particular. Hay dos métodos básicos.

-beneficios programados

Muchos planes, algunos de los cuales se comercializan específicamente para personas independientes y autónomos, tienen un horario claro de lo que pagarán por visita al consultorio médico, estancia hospitalaria, o incluso límites sobre lo que pagarán por las pruebas por período de 24 horas.

Esta estructura suele estar asociada con  "planes de indemnización ". Si usted es presentado con uno de estos planes, asegúrese de ver el horario de beneficios, por escrito.

Es importante que usted entienda este tipo de límites por adelantado porque una vez que usted los alcanza la compañía no pagará cualquier cosa sobre esa cantidad.

-Usual y consuetudinario

"usual y consuetudinario " se refiere a la tasa de pago de una visita de consultorio médico, procedimiento o estancia hospitalaria que se basa en lo que la mayoría de los médicos y las instalaciones cobran por ese servicio en particular en esa área geográfica o comparable particular.  Los cargos "usuales y consuetudinarios" representan el nivel más alto de cobertura en la mayoría de los planes médicos principales.

4. ¡ usted tiene la capacidad de comprar!

Si usted está leyendo esto usted, probablemente están comprando para un plan de salud. Cada día la gente compra, para todo, desde comestibles hasta un nuevo hogar.

Durante el proceso de compra, en general, el valor, precio, necesidades personales y el mercado general es evaluado por el comprador.

Con esto en mente, es muy desconcertante que la mayoría de la gente nunca pregunte qué un examen, procedimiento o incluso visita médico costará.

En este mercado de seguros de salud cada vez más cambiante, será cada vez más importante para estas preguntas que se le pregunte a nuestros profesionales médicos.

El precio de pedido le ayudará a sacar el máximo provecho de su plan y a reducir sus gastos de desembolso.

5. redes y descuentos

Casi todos los planes de seguro y programas de beneficios trabajan con las redes médicas para acceder a las tarifas descontadas.

En los trazos amplios, las redes consisten en profesionales médicos e instalaciones que acuerdan, por contrato, cobrar tarifas descontadas por los servicios prestados.

En muchos casos la red es uno de los atributos definitorios de su programa. Los descuentos pueden variar de 10% a 60% o más.

Los descuentos en la red médica varían, pero para asegurarse de minimizar sus gastos de desembolso, es imperativo que previsualice la lista de médicos e instalaciones de la red antes de comprometerse.

Esto no es sólo para asegurarse de que sus médicos y hospitales locales están en la red, sino también para ver cuáles serían sus opciones si necesitara un especialista.

Pregúntele a su agente en qué red está, pregúntele si es local o nacional y luego determine si satisface sus propias necesidades individuales.

Espero que esta informacion te haya sido de ayuda, deja tu comentario de lo que piensas al respecto sobre este tema tan controversial.

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